大家有没有过这样的情况：
刚躺到床上就想上厕所；
睡得迷迷糊糊，正要睡着又想去上厕所；
晚上隔不了两三个小时又要起来上洗手间；
这种事，扰了不少人的清梦，尤其是中老年人。这一来，夜晚睡不好，白天精力差，生活质量大受影响。
那经常夜尿多，是难道是肾出了问题？应该怎么办，需不需要去医院看看？
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肾脏中，肾小管、肾间质有浓缩、重吸收功能，将每日尿量维持在1500毫升左右。夜间入睡后，机体的血流缓慢，原尿通过肾小管的流速减慢，水分重吸收增加，可避免夜间排尿影响睡眠。
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正常成年人夜间排尿0-1次，尿量约为白天的1/3-1/2，一旦排尿次数超过2次，或夜尿量超过500毫升，且连续多天，就要警惕夜尿增多。
高血压肾损害、慢性间质性肾炎、药物性肾损伤、免疫或代谢性疾病相关肾损伤，以及终末期肾脏病等，都是常见造成夜尿增多的肾病。
此时，如果首先受伤的是肾小管或肾间质，最早出现的症状可能是与尿浓缩功能受损相关的夜尿增多，随后逐渐出现蛋白尿。随着肾功能逐渐减退，严重程度会不断增加。
需要提醒的是，造成夜尿增多的因素并非只有肾脏病，常见的有生理因素，比如睡前喝太多水、咖啡和浓茶等；其他疾病影响，比如前列腺增生等前列腺疾病、心力衰竭等心血管疾病、糖尿病（尤其晚餐量大、血糖控制不佳时），以及失眠、神经性尿频等精神因素。
因此，不能单一的以夜尿次数或量来衡量，还需观察是否有泡沫增多、水肿、血压升高等症状，如有疑问可及时到肾内科就诊，通过尿常规、尿比重、尿渗透压、肾小管功能、肾功能、超声等检查进一步明确。
夜尿多，还要警惕这些疾病！
夜尿多也可能是潜在的病态表现或疾病信号：
1 前列腺增生症挤压刺激膀胱颈，女性子宫脱垂、盆底肌肉松弛等导致膀胱膨出。
2 慢性肾盂肾炎、膀胱尿道炎，膀胱肌肉萎缩、容量变小。
3 引起代谢紊乱的相关疾病：如糖尿病、高尿酸血症等。
4 恶性肿瘤：如前列腺癌，早期可表现为尿频尿急、起夜增多。
如何做影像学检查？
1）超声检查：超声检查是诊断肾脏肿瘤的重要方法之一。由于超声检查方法简便，无创伤性，因而在肾脏肿瘤的诊断中已被广泛运用，能诊断0.5-1cm直径的实质性肿块，可显示肿块大小形态，边界回声，内部回声，血流情况等。超声图像还能显示肾癌的范围、癌肿有无侵入邻近器官、肝脏或脾脏有无转移、肾蒂及腹膜后淋巴结是否肿大。因此，对肾癌的临床分期有一定帮助。
（2）CT检查
能清晰地显示直径1cm以上肾实质内肿块，肿瘤边缘不规整，呈圆形或分叶状；平扫时，肿瘤的密度随肿瘤的细胞成分不同而略有差异，透明细胞癌的密度低于正常肾实质，而颗粒细胞癌的密度略高于正常；增强扫描后，肿瘤密度可不同程度地增强，但仍低于正常肾组织，由于增加了肿瘤与肾组织间的密度差，可以更清楚地显示肿瘤大小与分界线；肿瘤内常有出血、液化和坏死区，使瘤体密度变为不均性；5％-10％肿瘤内可见密度增强的钙化灶，位于瘤体中央或边缘处；CT对肾细胞癌能精确估计病变的大小和范围，还可了解周围有无浸润、淋巴及远处有无转移，从而对肾癌的分期提供重要的依据。添加图片注释，不超过 140 字（可选）
（3）MRI检查
一次扫描可获得肾脏横断面、冠状面和矢状面的图像；没有CT图像中存在的伪影；不需要注射造影剂。MRI可十分清晰地显示肾实质肿块。肾癌密度高低不等、信号强度不均匀和肿块边界不规则。肾细胞癌的T1比正常肾实质的T1长，而T2相同或稍长。MRI显示肿瘤侵犯的范围优于CT，可用于肾脏肿瘤的术前分期和术后随访。添加图片注释，不超过 140 字（可选）
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